Станок для блоков своими руками чертежи и видео: Самодельные станки для изготовления шлакоблоков, чертежи вибростанков своими руками: инструкция, фото и видео-уроки

Содержание

видео-инструкция по монтажу, чертежи, фото

Шлакоблок является одним из самых популярных строительных материалов для изготовления небольших построек или строений хозяйственного назначения. Это обусловлено тем, что этот вид считается доступным и при небольшом усилии может быть изготовлен самостоятельно.

Именно поэтому вопрос о том, как сделать шлакоблочный станок своими руками, очень популярен среди современных строителей.

Любительское фото станка для изготовления нестандартных шлакоблоков

Содержание

  • 1 Изготовление
    • 1.1 Форма
    • 1.2 Виброустановка
    • 1.3 Каркас и подъемное устройство
  • 2 Вывод

Изготовление

Прежде всего, необходимо отметить, что данный вид материала имеет три основных вида:

  1. Первый из них представлен цельным блоком;
  2. Второй имеет пустоты, которые не превышают 30% всего объема;
  3. Третий тип делается пустотелым на 40%.

Именно это необходимо учитывать, создавая станок для шлакоблоков своими руками.

Чертеж простейшего станка, предполагающего ручное вынимание изделия из формы

Форма

Для начала необходимо изготовить форму, которая и будет служить своеобразным шаблоном для будущих изделий.

  • Прежде всего, нужно определиться с размерами одного блока. В стандартном варианте это 40х20х20, но при желании можно задавать собственные габариты.
  • Обычно станок для изготовления шлакоблока своими руками предполагает определенную вибрацию, а значит, параметры формы по высоте нужно задавать на 5 см больше. В стандартном варианте это будет выглядеть, как 40х20х25.
  • Форму лучше изготавливать из металла толщиной более 3 мм. При этом все сварные швы нужно располагать снаружи, чтобы они не влияли на поверхность конечного продукта.
  • Далее нужно сделать специальные вставки, которые бы служили для организации полостей. При изготовлении блоков с 30% пустотой используют три цилиндра диаметром около 8 см, а для 40% полости две вставки в виде трапеции.
  • Эти детали можно легко изготовить своими руками из любых подручных материалов, начиная от обрезков труб и заканчивая плотным пенополистиролом.

Совет!
Все элементы, предназначенные для создания полости, нужно делать под небольшим углом, чтобы после формирования изделия их можно было легко извлечь.

Простейшая форма на две единицы без внутренних вставок

Виброустановка

Для эффективного производства шлакоблоков необходимо подвергать залитую форму вибрации.

Тогда из нее можно будет извлечь остатки воздуха и равномерно распределить плотный материал по всему объему.

  • В данном устройстве проблему создания колебаний проще всего решать двумя способами. Первый из них предполагает реализацию этого момента за счет установки электрической катушки с металлическим сердечником внутри. Обычно цена такого механизма невелика и часто встречается в дверных звонках.

Принцип монтажа двигателя на корпус формы

Однако стоит отметить, что подобный механизм очень ненадежен и не может обеспечить длительной эксплуатации. Также он является очень энергоемким и требует постоянной подстройки.

  • Второй способ создания колебании заключается в установке электрического двигателя, на рабочий вал которого крепят планку со смещенным центром тяжести. При этом стоит отметить, что данное устройство требует регулировки, чтобы слишком большая вибрация не разбрызгивала смесь в форме.

Данная система включена практически во все чертежи станка для изготовления шлакоблоков своими руками, поскольку для ее реализации можно использовать двигатель даже от стиральной машины, а надежность подобного технического решения проверена годами практического применения.

Станок заводского производства с вибрационным механизмом индукционного типа

Совет!
Для равномерной передачи колебаний форме необходимо защитить ее от резких толчков или ударов при помощи резиновых прокладок или слоя силикона.
В противном случае можно наблюдать резкие толчки, которые не будут оказывать отрицательное влияние на конечное изделие.

Установка эксцентрика на двигатель

Статьи по теме:

  • Вибростанок для производства блоков
  • Станок для шлакоблоков
  • Станок для шлакоблока своими руками

Каркас и подъемное устройство

Обычно чертежи шлакоблочного станка своими руками изготовленного предполагают размещение формы с двигателем на подвижной станине, к которой прикреплен специальный подъемный механизм. Конструкций подобного устройства существует очень много. Это связанно с тем, что каждый мастер создает данный аппарат исходя из собственных предпочтений, рабочего пространства и условий.

При этом назначение подобной конструкции заключается в том, чтобы осуществлять потоковое изготовление шлакоблока для бизнеса и облегчить выемку конечного изделия из формы. Стоит отметить, что многие мастера изготавливают станок для шлакоблока своими руками состоящий только из многоячеечной формы и вибростола. Все вспомогательные операции они производят вручную.

Именно поэтому прежде чем изготавливать самодельный станок для шлакоблока своими руками необходимо тщательно изучить технический процесс производства и сопоставить его со своими возможностями, площадями и условиями. Это поможет принять правильное решение и выбрать соответствующую конструкцию.

Совет!
Не стоит ограничиваться на определенных чертежах конкретного устройства.
Любое техническое решение можно доработать под определенные условия или собственный процесс производства.

Станок со специальным механизмом для извлечения изделия из формы, выполненный в виде передвижной тележки

Вывод

На основании изложенной выше информации можно сделать вывод, что станки для изготовления шлакоблоков могут иметь разную конструкцию и механизм, но в их основе всегда будет лежать форма и установка для создания вибрации.

изготовление своими руками станка и разных форм, видео

Одним из самых востребованных строительных материалов на сегодня является шлакоблок. Полученный методом естественной усадки или вибропрессования строительный камень используется для строительства различных невысоких зданий. Производить его можно как в промышленных условиях, так и своими руками с применением специальных устройств или форм. Самостоятельно можно сделать не только шлакоблоки, но и вибропрессовочный станок, на котором они будут изготавливаться.

  • Виды шлакоблоков
  • Установка для производства шлакоблоков
  • Производство строительных блоков
  • Изготовление металлических одинарных разъемных форм
  • Производство шлакоблоков
  • Деревянные формы для производства строительных блоков

Виды шлакоблоков

Различают два вида строительных блоков:

  1. Полнотелые шлакоблоки используются для возведения фундамента, несущих перегородок и стен.
  2. Пустотелые намного легче, поэтому они не создают нагрузку на фундамент. Кроме этого, они обладают хорошей тепло- и звукоизоляцией. За счет таких характеристик пустотелые блоки используются для возведения стен.

Самые первые строительные блоки изготавливались из шлака и вяжущего материала в виде цемента. Сегодня шлакоблоками называют различные строительные камни, которые с помощью вибропрессования получают из бетонного раствора. В их состав, кроме шлака, может входить:

  • гранитный щебень;
  • гранитный отсев;
  • вулканический пепел;
  • бой бетона и кирпича;
  • песок;
  • речной гравий, щебень;
  • керамзит;
  • стеклобой;
  • цемент;
  • бой затвердевшего цемента;
  • бой бетона и кирпича.

Производство строительных блоков своими руками может осуществляться с помощью вибропрессовочного станка или деревянных форм.

Установка для производства шлакоблоков

Станок имеет довольно простую конструкцию, поэтому собрать его можно самостоятельно. Его главным элементом является предназначенная для шлакобетонного раствора матрица (форма). Она представляет собой металлическую коробку, внутри которой в виде пустот расположены ограничители.

Для создания установки своими руками понадобятся следующие инструменты и материалы:

  • около 1 кв. м. лиственной стали толщиной в 3 мм;
  • электродвигатель мощностью от 0,5 до 0,75 кВт;
  • 30 см металлической полосы толщиной в 3 мм;
  • болты;
  • гайки;
  • один метр трубы диаметром в 7,5–9 см;
  • тиски;
  • болгарка;
  • стандартный набор слесарных инструментов;
  • аппарат для сварки.

Этапы работ:

  1. По необходимым размерам строительных блоков изготавливается форма. Ее боковые грани вырезаются из листовой стали. Чтобы матрица получилась сразу на два шлакоблока, в центре ящика закрепляется внутренняя перегородка.
  2. Для оформления пустот, высоту которых нужно определить заранее, отрезается шесть кусочков трубы.
  3. Трубам необходимо придать конусную форму, для чего до середины каждого куска делается продольный разрез. Далее трубы обжимаются кусками и с помощью сварочного аппарата соединяются. Каждый конус заваривается с обоих краев.
  4. По длинной грани матрицы в ряд соединяются ограничители. Для скрепления с проушинами, по краям каждого ряда добавляется по пластине толщиной в 3 см.
  5. Посередине каждого получившегося отсека делаются пропилы, а с обратной стороны привариваются проушины. На них можно крепить элементы для создания пустот, которые потом легко убираются. В результате матрицу можно будет использовать для производства моноблоков.
  6. Для крепления виброматора снаружи одной из поперечных стенок навариваются четыре болта.
  7. Со стороны загрузки по краям сваркой крепятся лопасти и фартук.
  8. Все элементы выполненной конструкции тщательно зачищаются, полируются и красятся.
  9. Из пластины с отверстиями, которые должны совпадать с отверстиями в блоке, изготавливается пресс. Он должен свободно входить вглубь формы на 5–7 см.
  10. К прессу привариваются ручки.

На завершающем этапе работ по производству своими руками установки для шлакоблоков монтируется вибратор. Для этого можно взять обычный электрический двигатель, который приваривается на валы двигателя эксцентрики. Можно просто приварить болты, ориентируясь на то, чтобы совпадали их оси. Сила и частота вибрации будет регулироваться с помощью накрученных на болты гаек.

Производство строительных блоков

Чаще всего шлакоблоки изготавливаются стандартных размеров – 188х190х390 мм. Пустотелые блоки внутри имеют по три отверстия.

Для замешивания раствора понадобится:

  • шлака или другого наполнителя – 7 частей;
  • цемента марки М 400 или М 500 – 1,5 части;
  • гравия фракции от 5 до 15 мм – 2 части;
  • воды – 3 части.

Если в качестве основного наполнителя выбран доменный шлак, то другие добавки (щебень, гравий, керамзит, песок и т. д.) использовать нельзя. Для изготовления своими руками цветного строительного блока в раствор добавляется крошка из кирпича или истолченный мел.

Чтобы шлакоблоки получились прочными, водонепроницаемыми и морозостойкими, в смесь для их изготовления добавляется пластификатор (5 грамм на блок). Приобрести его можно в строительном магазине.

В процессе производства строительных блоков необходимо следить, чтобы раствор не растекался. Поэтому добавлять воду в смесь следует с осторожностью. Оптимальную консистенцию можно проверить руками. Для этого горсть готового раствора бросается на землю. Ударившись о поверхность, он должен рассыпаться, а при сжатии руками стать снова единой массой.

Готовый раствор можно использовать для производства шлакоблоков на выполненной своими руками установке. Для этого смесь укладывается в форму, которая устанавливается на виброплиту. Утрамбовывать раствор станок должен в течение 5–15 секунд. После этого в матрицу следует добавить еще смесь, поскольку загруженная во время трамбовки осядет.

Далее процесс повторяется до тех пор, пока прижим не достигнет ограничителей. Матрица со станка снимается до его остановки. Вынимать из формы блоки нужно только после их первичной просушки, на которую обычно уходит 1–3 суток. После этого готовые шлакоблоки вынимаются, ровно раскладываются по горизонтальной поверхности и прикрываются полиэтиленом. По назначению использовать их можно будет не раньше чем через месяц.

Изготовление металлических одинарных разъемных форм

Конструкция матрицы имеет боковые стенки и донышко. Между поперечными металлическими листами на необходимом расстоянии закрепляются поперечины. Шаг между ними должен соответствовать требуемым размерам строительного блока. Чтобы производство было эффективным, опалубку рекомендуется делать сразу на несколько шлакоблоков.

Изготовление формы производится с помощью следующих материалов и инструментов:

  • болгарки;
  • сварочного аппарата;
  • цилиндров с диаметром в 4 см;
  • нескольких железных планок толщиной в 5 мм;
  • листов железа толщиной в 3 мм.

Согласно размерам шлакоблока размечается лист. Должны получиться две поперечные стороны размерами в 210х220 мм и две продольные стороны длиной в 450 мм и шириной в 210 мм. Размеченные пластины вырезаются с помощью болгарки.

Чтобы форма не ездила, к ее дну привариваются крылышки. А для удобства работ и быстрого освобождения формы от раствора крепятся ручки.

По контуру продольных стенок делаются насечки. Они помогут зацепить матрицу за установленные продольно стенки. После этого форму можно собирать.

Пустоты создаются с помощью навесных цилиндров. К пластине толщиной в 3 мм они привариваются так, чтобы ближе кверху она как бы пронизывала цилиндры. На торцевых стенках делаются насечки.

Производство шлакоблоков

В целях экономии материала рекомендуется использовать формы для изготовления сразу от четырех до шести блоков. Для создания полостей они должны быть оборудованы цилиндрами.

Поэтапный процесс изготовления блоков в разъемной форме:

  1. При помощи бетономешалки замешивается раствор.
  2. В форму лопатой засыпается смесь. При этом матрица должна стоять на ровной поверхности.
  3. Емкость раствором должна заполняться равномерно. За этим необходимо внимательно следить.
  4. После того как форма заполнится до краев, верхний слой выравнивается лопатой.
  5. Для сухого раствора используется специальная крышка с отверстиями, которые будут перекрывать в матрице имеющиеся штыки.
  6. Строительный блок вместе с емкостью перемещается на открытую площадку, где будет в дальнейшем храниться.
  7. Примерно через полчаса или чуть больше снимается низ, боковые стенки и крышка. Чтобы извлечь шлакоблок было легче, можно обычным молотком подбить продольную полоску с цилиндрами и стенки.

Полностью высыхать строительные блоки будут около трех суток.

Деревянные формы для производства строительных блоков

Если понадобится изготовить всего несколько десятков шлакоблоков, то можно использовать матрицы из дерева. Изготовить их можно с помощью следующих материалов и инструментов:

  • ровных обработанных досок с шириной в 14 см и длиной в 2 м;
  • стамески;
  • пилы;
  • угольника;
  • рулетки;
  • масляной краски.

Форма будет иметь вид короба с перегородками. Доски должны быть обязательно гладкими.

Этапы работ:

  1. Из доски с помощью пилы длиной в 3 см нарезаются поперечины, которые соединяются в прямоугольный каркас. Ширина поперечин – это толщина будущего блока, а расстояние между ними будет его длиной. При изготовлении формы необходимо использовать угольник, чтобы соблюдать прямые углы.
  2. Разделительные пластины можно сделать из дерева, толстой фанеры, гетинакса или металла.
  3. В продольных досках выпиливаются пазы, в которые будут устанавливаться пластины. Пазы должны иметь глубину в 4–6 мм и соответствовать толщине пластины.
  4. Все деревянные части формы на несколько раз красятся масляной краской. Это необходимо, чтобы при эксплуатации дерево не впитывало влагу и матрицу не «коробило». К тому же из окрашенной формы строительные блоки будут выниматься легче.

Чтобы сделать своими руками с помощью деревянной матрицы пустотелый шлакоблок, можно воспользоваться бутылками из-под шампанского. С их помощью в еще не застывшем растворе делаются отверстия. Через два – три часа бутылки аккуратно выкручиваются так, чтобы не навредить еще сырой цементной смеси.

Перед изготовлением каждого блока деревянная форма протирается обработкой моторного масла. Лишнее масло убирается, и стенки матрицы протираются старой тряпкой. Когда все шлакоблоки будут готовы, форма тщательно отмывается от раствора, высушивается и обрабатывается отработкой. В таком виде храниться она должна обязательно в помещении.

При помощи изготовленной своими руками установки для производства блоков и при наличии всех необходимы материалов, за один час можно сделать вместе с помощником до 70 шлакоблоков. Улучшит качество раствора и сократит время работы использование небольшой бетономешалки.

Используйте разметку, чтобы писать или рисовать на фотографии в программе «Фото» на Mac

Искать в этом руководстве

  • Добро пожаловать

  • Начать

    • Обзор импорта

    • Из фотографий iCloud

    • С камеры или телефона

    • С запоминающих устройств, DVD-дисков и т. д.

    • Из почты, Safari и других приложений

    • Импорт фотографий из другой библиотеки

    • Где фотографии, которые я импортировал?

    • Просмотрите свои фотографии

    • Просмотр отдельных фотографий

    • Добавьте заголовки, подписи и многое другое

    • Взаимодействуйте с текстом на фотографии с помощью Live Text

    • Используйте визуальный поиск, чтобы узнать о фотографии

    • Просмотр фотографий, которыми с вами поделились другие

    • Удалить фотографии или восстановить удаленные

    • Удалить дубликаты

    • Скрыть фотографии от просмотра

    • Просмотр серий фотографий

    • Воспроизведение видеоклипов

    • Просмотр живых фотографий

      • Просмотр воспоминаний

      • Персонализируйте воспоминания

    • Показать определенные типы элементов

    • Поиск фотографий по тексту, содержанию или дате

    • Поиск фотографий по ключевому слову

    • Найти фотографии человека

    • Поиск фотографий по местоположению

    • Что такое альбомы?

    • Организация фотографий в альбомы

    • Удалить альбомы

    • Создание смарт-альбомов

    • Группировать альбомы в папки

    • Основы редактирования

    • Обрезайте и выпрямляйте фотографии

    • Используйте фильтр, чтобы изменить фотографию

      • Настройте свет, экспозицию и другие параметры фотографии

      • Ретушь фотографий

      • Убрать эффект красных глаз

      • Отрегулируйте баланс белого фотографии

      • Применение корректировок кривых

      • Применить настройки уровней

      • Изменить определение

      • Применение изменений к определенным цветам

      • Снизить уровень шума

      • Повышение резкости фотографии

      • Изменение освещения фотографии в портретном режиме

      • Применить виньетку

    • Напишите или нарисуйте на фотографии

    • Используйте другие приложения при редактировании в Фото

    • Изменить живое фото

    • Изменить видео

    • Редактировать видео в кинематографическом режиме

      • Что такое общая библиотека фотографий iCloud?

      • Создайте общую библиотеку или присоединитесь к ней

      • Просмотр общей библиотеки

      • Добавление фотографий в общую библиотеку

      • Удалить фотографии из общей библиотеки

      • Добавление или удаление участников общей библиотеки

      • Что такое общие альбомы?

      • Включите общие альбомы

      • Создать общий альбом

      • Добавляйте, удаляйте и редактируйте фотографии в общем альбоме

      • Добавить или удалить подписчиков

      • Подпишитесь на общие альбомы

    • Используйте сообщения и почту для обмена фотографиями

    • Используйте AirDrop для обмена фотографиями

    • Делитесь фотографиями с помощью других приложений и веб-сайтов

    • Экспорт фотографий, видео, слайд-шоу и воспоминаний

    • Экспорт Live Photo в виде анимированного GIF

    • Экспорт видеокадра как фотографии

    • Создавайте слайд-шоу

    • Создавайте проекты с помощью сторонних приложений

    • Закажите профессиональную печать

    • Распечатайте свои фотографии

    • Обзор системной библиотеки фотографий

    • Создайте дополнительные библиотеки

    • Резервное копирование библиотеки фотографий

    • Восстановить из Time Machine

    • Восстановить библиотеку

    • Изменить место хранения фотографий и видео

  • Изменить настройки фотографий

  • Сочетания клавиш и жесты

  • Авторские права

Максимальное количество символов:
250

Пожалуйста, не указывайте личную информацию в своем комментарии.

Максимальное количество символов — 250.

Спасибо за отзыв.

Гемодиализ | NIDDK

В этом разделе:

  • Что происходит во время гемодиализа?
  • Где можно пройти гемодиализ?
  • Как мне подготовиться к гемодиализу?
  • Какие изменения мне придется внести, когда я начну гемодиализ?
  • Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?
  • Каковы возможные проблемы гемодиализа?
  • Что произойдет, если я был на диализе и решил прекратить его?

Гемодиализ — это процедура для фильтрации отходов и воды из вашей крови, как это делали ваши почки, когда они были здоровы. Гемодиализ помогает контролировать артериальное давление и сбалансировать важные минералы, такие как калий, натрий и кальций, в крови.

Гемодиализ может улучшить самочувствие и продлить жизнь, но не является лекарством от почечной недостаточности.

Что происходит во время гемодиализа?

Во время гемодиализа ваша кровь проходит через фильтр, называемый диализатором, за пределами вашего тела. Диализатор иногда называют «искусственной почкой».

В начале сеанса гемодиализа медсестра или техник, выполняющий диализ, вводит вам в руку две иглы. Вы можете предпочесть вставлять свои собственные иглы после того, как вас обучит ваша медицинская бригада. Если вас беспокоит введение игл, можно использовать обезболивающий крем или спрей. Каждая игла прикреплена к мягкой трубке, соединенной с диализным аппаратом.

Во время гемодиализа ваша кровь прокачивается через фильтр, называемый диализатором.

Аппарат для диализа прокачивает кровь через фильтр и возвращает кровь в ваше тело. Во время процесса диализный аппарат проверяет ваше кровяное давление и контролирует, как быстро

  • кровь проходит через фильтр
  • жидкость удаляется из вашего тела

Что происходит с моей кровью, пока она находится в фильтре?

Кровь поступает с одного конца фильтра и разбивается на множество очень тонких полых волокон. Когда ваша кровь проходит через полые волокна, диализирующий раствор проходит в противоположном направлении по внешней стороне волокон. Продукты жизнедеятельности из вашей крови попадают в диализирующий раствор. Отфильтрованная кровь остается в полых волокнах и возвращается в ваше тело.

В фильтре ваша кровь течет внутри полых волокон, которые отфильтровывают отходы, лишнюю соль и воду.

Ваш нефролог — врач, специализирующийся на проблемах с почками — назначит раствор для диализа в соответствии с вашими потребностями. Диализный раствор содержит воду и химические вещества, которые добавляются для безопасного удаления отходов, излишков соли и жидкости из крови. Ваш врач может отрегулировать баланс химических веществ в растворе, если

  • ваши анализы крови показывают, что в вашей крови слишком много или слишком мало определенных минералов, таких как калий или кальций
  • у вас есть проблемы, такие как низкое кровяное давление или мышечные спазмы во время диализа

Может ли диализатор делать то же, что когда-то делали мои почки?

Нет. Гемодиализ может заменить часть, но не всю функцию почек. Диализ поможет повысить уровень вашей энергии, а изменения в вашем рационе помогут вам чувствовать себя лучше. Ограничение количества воды и другой жидкости, которую вы пьете и принимаете с пищей, может помочь предотвратить накопление слишком большого количества жидкости в организме между процедурами. Лекарства также помогают поддерживать здоровье во время диализа.

Где можно пройти гемодиализ?

Вы можете пройти лечение в диализном центре или дома. В каждой локации есть свои плюсы и минусы.

Центр диализа

Большинство людей обращаются за лечением в центр диализа. В диализном центре медицинские работники установят диализный аппарат и помогут вам подключиться к нему. Команда медицинских работников будет готова помочь вам. Вы продолжите посещать своего врача. Другими членами команды могут быть медсестры, медицинские работники, диетолог и социальный работник.

Установить расписание
У вас будет фиксированный временной интервал для процедур, обычно три раза в неделю: понедельник, среда и пятница; или вторник, четверг и суббота. Каждый сеанс диализа длится около 4 часов. При выборе графика диализа подумайте о своей работе, уходе за детьми или других обязанностях по уходу.

Ночной режим
Некоторые диализные центры предлагают ночные процедуры. Эти процедуры проводятся в диализном центре 3 раза в неделю, пока вы спите, что занимает больше времени. Продление ночного диализа означает

  • ваши дни свободны.
  • у вас меньше изменений в диете.
  • ваша норма жидкости (сколько жидкости вы можете выпить) ближе к норме.
  • у вас может быть лучшее качество жизни, чем при стандартном графике гемодиализа. Более длительные сеансы лечения могут уменьшить ваши симптомы.

Как мне найти диализный центр?
Ваш врач, медсестра или социальный работник могут помочь вам найти удобный для вас диализный центр. По правилам Medicare вы имеете право выбрать диализный центр, в котором будете проходить лечение. Вы можете воспользоваться сервисом Dialysis Facility Compare, который оценивает все диализные центры по качеству. Ваш врач предоставит вашу медицинскую информацию выбранному вами диализному центру.

В большинстве крупных городов имеется более одного диализного центра на выбор. Вы можете посетить центры, чтобы узнать, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям. Например, вы можете спросить о правилах использования ноутбука и мобильного телефона в центре, а также о правилах приема посетителей. Вы можете захотеть, чтобы центр был рядом с вашим домом, чтобы сэкономить время на дорогу. Если вы живете в сельской местности, ближайший диализный центр может находиться далеко от вашего дома. Если вам будет трудно добраться до центра диализа, вы можете рассмотреть возможность домашнего диализа, такого как домашний гемодиализ или перитонеальный диализ.

Домашний гемодиализ

Домашний гемодиализ позволяет проводить более длительный или более частый диализ, который приближается к замене работы здоровых почек — обычно от трех до семи раз в неделю, а сеансы лечения длятся от 2 до 10 часов. Машины для домашнего использования достаточно малы, чтобы стоять на приставном столике.

Если вы решите проходить лечение дома, вы все равно будете посещать врача один раз в месяц.

Гибкий график
Вы можете выбрать график, который соответствует вашему образу жизни. Вы можете использовать

  • стандартный домашний гемодиализ — 3 раза в неделю или через день от 3 до 5 часов
  • короткий ежедневный гемодиализ —5–7 дней в неделю по 2–4 часа за раз
  • ежевечерний домашний гемодиализ — от трех до шести раз в неделю во время сна

Ваш лечащий врач решит, сколько сеансов вам потребуется в неделю для ежедневного или ночного гемодиализа на дому.

Больше диализа фильтрует вашу кровь более тщательно
По сравнению со стандартным графиком гемодиализа ежедневный или ночной домашний гемодиализ позволит вам

  • есть и пить более нормально
  • принимайте меньше лекарств от артериального давления

Здоровые почки работают 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Получение большего количества гемодиализа больше похоже на здоровые почки и снижает ваши шансы на проблемы, которые являются общими для стандартного графика гемодиализа, такие как

  • болезненные мышечные спазмы из-за слишком быстрого удаления слишком большого количества жидкости
  • высокое кровяное давление, которое может вызвать головную боль или, в редких случаях, инсульт
  • низкое кровяное давление, которое может привести к обмороку, тошноте или повышенному риску падения
  • высокий уровень фосфатов, который может ослабить кости и вызвать зуд кожи

Лучшее качество жизни
Стандартный гемодиализ может вызвать у вас чувство усталости или вымывания в течение нескольких часов после каждой процедуры. Люди, которые перешли со стандартного гемодиализа на более длительный или более частый гемодиализ, сообщают, что они чувствуют себя лучше, с большей энергией, меньшей тошнотой и лучшим сном. Они также могут сообщать о лучшем качестве жизни. 1

Обучение домашнему гемодиализу
Большинство диализных центров требуют, чтобы у вас дома был обученный партнер во время процедур гемодиализа, поэтому вы должны попросить члена семьи или друга пройти обучение вместе с вами. Медсестра клиники, обучающаяся на дому, научит вас важным навыкам безопасности.

Во время обучения вы и ваш партнер по уходу научитесь

  • настраивать аппарат
  • принять меры для предотвращения заражения
  • поместить иглу в сосудистый доступ
  • реагировать на любые сигналы тревоги от машины
  • проверьте свой вес, температуру, артериальное давление и пульс
  • запись сведений о лечении для клиники
  • очистить машину
  • безопасно выбрасывать использованные расходные материалы
  • отследить бывшие в употреблении расходные материалы и заказать новые

Обучение может длиться от 4,5 до 6 часов, 5 дней в неделю, в течение 3-8 недель. Если вы уже знаете, как вставлять иглы в доступ, обучение может занять меньше времени.

Медсестра, обучающаяся на дому, может приехать к вам домой, чтобы помочь с вашим первым домашним лечением.

Медсестра, обучающаяся на дому, позаботится о том, чтобы вы и ваш партнер чувствовали себя уверенно, и сможет приехать к вам домой, чтобы помочь с вашим первым лечением на дому. В дополнение к обучению и гемодиализному аппарату, который остается у вас дома, диализный центр также предоставляет круглосуточную поддержку, если у вас есть вопрос или проблема. Некоторые программы также отслеживают лечение через Интернет.

Сравнение диализного центра и домашнего гемодиализа

Используйте следующую таблицу, чтобы выбрать между лечением в диализном центре или дома.

Сравнительная таблица диализного центра и домашнего гемодиализа
Центр диализа Дом
Расписание Три процедуры в неделю примерно по 4 часа. Понедельник среда пятница; или вторник, четверг, суббота. Гибкий. От трех до семи коротких или длинных процедур в неделю в удобное для вас время.
Наличие Доступен в большинстве сообществ; может потребоваться поездка в некоторые сельские районы. Становится более доступным по мере разработки меньшего оборудования.
Машины/принадлежности В клинике есть аппарат и расходные материалы. Машина и припасы на 2-4 недели находятся дома. Вам могут потребоваться небольшие изменения в вашем доме, чтобы подключить машину к электричеству и воде.
Обучение В клинике обучают методам лечения, диете, жидкостям, лекарствам, лабораторным анализам и т. д. Вы и ваш партнер должны пройти от 3 до 8 недель обучения гемодиализу на дому.
Питание и жидкости Строгие ограничения на потребление жидкости, фосфора, натрия и калия. Меньше ограничений на жидкости или диету, в зависимости от объема гемодиализа и лабораторных тестов.
Уровень свободы Меньше свободы в дни лечения. Может чувствовать себя вымытым и усталым в течение нескольких часов после каждой процедуры. Больше свободы, потому что вы устанавливаете график лечения в соответствии с общей прописанной суммой. Работать и путешествовать намного проще.
Объем работы Сотрудники центра занимаются гемодиализом. Они могут научить вас выполнять некоторые задачи. Вы и ваш партнер должны настроить, запустить и очистить машину; проверить жизненные показатели; отслеживать лечение и отправлять формы; и заказать расходные материалы.
Оплата Medicare и большинство других планов медицинского страхования покрывают три сеанса гемодиализа в неделю. Medicare покрывает три сеанса гемодиализа в неделю и может покрывать больше по медицинским показаниям; другие планы медицинского страхования могут покрывать все процедуры гемодиализа.

Как мне подготовиться к гемодиализу?

Диализ — это сложная процедура, для понимания которой требуется время. Поскольку большинство людей не чувствуют себя плохо незадолго до начала диализа, вы, вероятно, все еще будете чувствовать себя хорошо, когда ваш врач впервые поговорит с вами о подготовке к диализу. Никто не хочет начинать вам диализ до того, как он вам понадобится, но подготовка к диализу требует времени.

Посмотрите это видео, чтобы узнать, почему ваш нефролог может направить вас к хирургу, пока вы чувствуете себя хорошо.

Позаботьтесь о кровеносных сосудах рук

Для вас важно защитить вены руки перед началом диализа. Если у вас есть заболевание почек, напомните медицинскому персоналу, чтобы он брал кровь и вводил капельницы только в вены ниже запястья; например, попросите их использовать вену на тыльной стороне вашей руки. Если вена руки повреждена катетером для внутривенного вливания или повторными заборами крови, эту вену нельзя будет использовать для диализа.

Посмотрите это видео, в котором рассказывается, как заботиться о кровеносных сосудах рук, если вам нужен диализ.

Хирургия сосудистого доступа

Одним из важных шагов перед началом лечения гемодиализом является небольшая операция по созданию сосудистого доступа. Ваш сосудистый доступ будет вашим спасательным кругом, через который вы подключитесь к диализатору. Диализ перемещает кровь через фильтр с высокой скоростью. Кровообращение очень сильное. Каждую минуту машина забирает и возвращает в ваше тело почти пинту крови. Доступом будет место на вашем теле, куда вы вставите иглы, чтобы ваша кровь вытекала и возвращалась в ваше тело с высокой скоростью во время диализа.

Существуют три типа сосудистого доступа

  • артериовенозная (АВ) фистула
  • аортальный трансплантат
  • катетер

Тесно сотрудничайте со своим нефрологом и сосудистым хирургом — хирургом, работающим с кровеносными сосудами, — чтобы убедиться, что доступ установлен вовремя. Заживление может занять несколько месяцев. Цель состоит в том, чтобы ваш доступ был готов к использованию, когда вы будете готовы к диализу.

Посмотрите видео, в котором врач объясняет сосудистый доступ.

Хирург соединяет артерию с веной для создания атриовентрикулярной фистулы.

АВ фистула
Наилучшим типом долгосрочного доступа является атриовентрикулярная фистула. Хирург соединяет артерию с веной, обычно на руке, чтобы создать атриовентрикулярную фистулу. Артерия — это кровеносный сосуд, который несет кровь от сердца. Вена — это кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу. Когда хирург соединяет артерию с веной, вена становится шире и толще, что облегчает введение игл для диализа. АВ фистула также имеет большой диаметр, что позволяет вашей крови быстро оттекать и обратно в ваше тело. Цель состоит в том, чтобы обеспечить высокий кровоток, чтобы наибольшее количество крови могло пройти через диализатор.

АВ фистула представляет собой кровеносный сосуд, который хирург расширяет и укрепляет для работы с иглами, позволяющими крови оттекать к диализному аппарату и возвращаться из него.

АВ фистула считается лучшим вариантом, так как

  • обеспечивает максимальный кровоток для диализа
  • с меньшей вероятностью заразится или сгустится
  • служит дольше

Большинство людей могут вернуться домой после амбулаторной операции. Вы получите местную анестезию, чтобы обезболить область, где сосудистый хирург создает атриовентрикулярную фистулу. В зависимости от вашей ситуации, вы можете получить общую анестезию и не находиться в сознании во время процедуры.

Посмотрите видео о том, почему фистула является лучшим вариантом доступа.

АВ трансплантат
Если проблемы с венами препятствуют установке а/в фистулы, вместо этого вам может понадобиться а/в трансплантат. Для создания атриовентрикулярного протеза хирург использует искусственную трубку, чтобы соединить артерию с веной. Вы можете использовать атриовентрикулярный протез для диализа вскоре после операции. Тем не менее, у вас больше шансов иметь проблемы с инфекцией и тромбами. Повторяющиеся сгустки крови могут блокировать поток крови через трансплантат и затруднить или сделать невозможным проведение диализа.

В атриовентрикулярном протезе используется синтетическая трубка для соединения артерии и вены для проведения гемодиализа.

Катетер для временного доступа
Если ваше заболевание почек прогрессирует быстро или вам не был установлен сосудистый доступ до того, как вам понадобится диализ, вам может понадобиться венозный катетер — небольшая мягкая трубка, вставленная в вену на шее, грудь или ногу возле паха — как временный доступ. Нефролог или интервенционный радиолог — врач, который использует медицинское оборудование для визуализации для проведения операции — устанавливает венозный катетер, пока вы находитесь в больнице или в амбулаторной клинике. Вы получите местную анестезию и лекарство, чтобы успокоиться и расслабиться во время процедуры.

Посмотреть видео о проблемах с катетерами.

Какие изменения мне придется внести, когда я начну гемодиализ?

Вы должны изменить свою жизнь, чтобы сделать сеансы диализа частью своего распорядка дня. Если у вас диализ в центре, вам может потребоваться отдых после каждой процедуры. Приспособиться к последствиям почечной недостаточности и времени, которое вы проводите на диализе, может быть сложно. Возможно, вам придется внести изменения в свою работу или домашнюю жизнь, отказавшись от некоторых занятий и обязанностей. Принятие этих изменений может быть тяжелым испытанием для вас и вашей семьи. Консультант по психическому здоровью или социальный работник может ответить на ваши вопросы и помочь вам справиться с ситуацией.

Вам придется изменить то, что вы едите и пьете. Ваша медицинская бригада может скорректировать лекарства, которые вы принимаете.

Позаботьтесь о своем доступе

Ваш доступ — это ваша спасательная линия. Вам нужно будет защитить свой доступ. Ежедневно мойте область вокруг доступа теплой водой с мылом. Проверьте область на наличие признаков инфекции, таких как повышение температуры или покраснение. Когда кровь течет через ваш доступ, и ваш доступ работает хорошо, вы можете почувствовать вибрацию в этой области. Сообщите в диализный центр, если вы не чувствуете вибрацию.

Внесите изменения в то, что вы едите и пьете

Если вы находитесь на гемодиализе, вам может потребоваться ограничение

  • натрия в пищевых продуктах и ​​напитках.
  • продуктов с высоким содержанием фосфора.
  • количество выпитой жидкости, включая жидкость, содержащуюся в пищевых продуктах. Между сеансами гемодиализа в организме накапливается жидкость.

Вам также может понадобиться

  • добавить белок в свой рацион, поскольку гемодиализ удаляет белок
  • выбирайте продукты с правильным содержанием калия
  • принимать витамины для людей с почечной недостаточностью
  • найдите здоровые способы добавить калории в свой рацион, потому что у вас может быть плохой аппетит

Встретьтесь с диетологом, чтобы разработать план питания, который подходит именно вам.

Правильное питание может помочь вам чувствовать себя лучше, когда вы находитесь на гемодиализе. Поговорите с диетологом вашего диализного центра, чтобы найти план питания для гемодиализа, который подходит именно вам.

Как я узнаю, работает ли мой гемодиализ?

По своему самочувствию вы узнаете, что лечение гемодиализом работает. Ваш уровень энергии может увеличиться, и у вас может быть лучший аппетит. Гемодиализ уменьшает накопление солей и жидкости, поэтому у вас также должно быть меньше одышки и отеков.

В этом видео показано, как большинство людей с почечной недостаточностью чувствуют себя лучше после начала диализа.

Чтобы получить максимальную отдачу от процедуры гемодиализа, придерживайтесь своего идеального «сухого веса». Ваш идеальный сухой вес — это ваш вес, когда в вашем теле нет лишней жидкости. Если вы следите за содержанием натрия в своем рационе и гемодиализ работает, вы сможете достичь идеального сухого веса в конце каждой процедуры гемодиализа. Когда лечение гемодиализом работает, и вы поддерживаете свой идеальный сухой вес, ваше кровяное давление должно хорошо контролироваться.

Поддерживайте идеальный сухой вес.

Кроме того, анализы крови могут показать, насколько хорошо работает ваш гемодиализ. Раз в месяц, независимо от того, находитесь ли вы на гемодиализе дома или в диализном центре, ваш диализный центр будет проверять вашу кровь. Узнайте больше о дозе гемодиализа и ее адекватности.

Какие возможны проблемы от гемодиализа?

У вас могут быть проблемы с сосудистым доступом, что является наиболее распространенной причиной, по которой людям, находящимся на гемодиализе, необходимо обратиться в больницу. Любой тип сосудистого доступа может

  • заразиться
  • имеют плохой кровоток или закупорку из-за сгустка крови или рубца

Эти проблемы могут помешать лечению. Возможно, вам потребуется выполнить дополнительные процедуры для замены или ремонта вашего доступа, чтобы он работал правильно.

Внезапные изменения водного и химического баланса вашего тела во время лечения могут вызвать дополнительные проблемы, такие как

  • мышечные спазмы.
  • внезапное падение артериального давления, называемое гипотонией. Гипотония может вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

Ваш врач может изменить раствор для диализа, чтобы избежать этих проблем. Более длительное и более частое лечение домашним гемодиализом с меньшей вероятностью вызовет мышечные спазмы или быстрые изменения артериального давления, чем стандартный диализ в центре.

Вы можете потерять кровь , если из вашего доступа выйдет игла или трубка из диализатора. Для предотвращения кровопотери аппараты для диализа оснащены детектором утечки крови, который подает сигнал тревоги. Если эта проблема возникает в клинике, медсестра или техник будут готовы действовать. Если вы используете домашний диализ, ваше обучение подготовит вас и вашего партнера к устранению проблемы.

Вам может понадобиться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к гемодиализу. Всегда сообщайте о проблемах своему лечащему врачу, который часто может быстро и легко лечить побочные эффекты.